Este artículo está destinado a asegurados de la cobertura HMO.

Si una persona se enferma o se lesiona de forma repentina, necesita ayuda de inmediato. Pero siempre es importante detenerse un minuto y pensar en el tipo de ayuda y el centro que más conviene.

Hay ciertos problemas de salud inmediatos que deben atenderse en la sala de emergencias. Pero las lesiones o enfermedades menos graves se pueden tratar en un centro de atención médica inmediata.

El listado a continuación es una referencia para ayudarlo a decidir a qué tipo de centro acudir. Si no está del todo seguro, llame a nuestro servicio de enfermería telefónica 24/7 Nurseline al 800-581-0407. Apele a su criterio y siempre llame al 911 en caso de emergencia o cuando la situación supone un riesgo de vida.

Atención médica de emergencia

Si necesita atención médica de emergencia, busque ayuda en el centro correspondiente más cercano. Llame a su médico de cabecera (PCP, en inglés) dentro de la 48 horas del suceso. Solo busque atención de emergencia si se trata de emergencias médicas reales, según se define en su Manual del Asegurado.

Analice acudir a una sala de emergencias ante la manifestación de síntomas como estos:

  • Dolor en el pecho
  • Dificultad respiratoria
  • Hemorragia grave
  • Lesiones en la cabeza
  • Pérdida de la conciencia
  • Pérdida repentina de la visión o visión borrosa
  • Mareos repentinos, una parte del rostro caída o debilidad en un brazo o una pierna
  • Fractura ósea grave
  • Reacciones alérgicas (que ponen en riesgo la vida)
  • Convulsiones
  • Tos o vómitos con sangre
  • Vómitos o diarrea graves o persistentes

Atención médica inmediata

Acuda a un centro de atención médica inmediata si sufre una lesión o enfermedad inesperada que no supone una emergencia pero es lo suficientemente grave como para necesitar ayuda y tratamiento dentro de las 24 horas.

Si cree que debe acudir a un centro de atención médica inmediata, analice la posibilidad de consultar a su médico de cabecera antes de solicitar tratamiento inmediato. Su médico de cabecera puede recomendarle alguna alternativa de atención médica a domicilio, pedirle que se acerque a su consultorio o sugerirle que vaya a una sala de emergencias.

Tenga en cuenta que la atención médica inmediata recibida en una sala de emergencias y no en un centro de atención médica inmediata y sin autorización previa de su médico de cabecera no está incluida en la cobertura.

Acudir a un centro de atención médica inmediata puede ser lo adecuado para síntomas como estos:

  • Quemaduras o lesiones que no revisten riesgo de vida
  • Esguinces y distensiones
  • Dolores de oído
  • Reacciones alérgicas menores
  • Fiebre
  • Síntomas de gripe
  • Sarpullidos u otras irritaciones de la piel
  • Mordeduras de animales y picaduras de insectos
  • Fracturas menos graves
  • Cortes o heridas sin gravedad

Si tiene más dudas, llame sin cargo al número de Servicio al Cliente que figura en su tarjeta de asegurado.