Este artículo está dirigido a asegurados que tengan cobertura de un seguro de gastos médicos patrocinado por el empleador.

A continuación incluimos una lista de sus derechos como asegurado. Asegúrese de guardar esta información como referencia.

Como asegurado de la cobertura PPO de Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma, usted tiene estos derechos:

  • Gozar de confidencialidad de la información médica.
  • Recibir atención médica y servicios médicamente necesarios y adecuados.
  • Recibir con cortesía y respeto atención médica y servicios de parte de los empleados y profesionales de la salud participantes de Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma.
  • Recibir información en términos claros y comprensibles.
  • Participar con su profesional médico en la toma de decisiones sobre su tratamiento.
  • Rechazar tratamiento.
  • Presentar quejas si no está satisfecho con la atención médica y el tratamiento que recibió.
  • Presentar una apelación contra una determinación adversa de beneficios o decisión con respecto a una solicitud de autorización previa para servicios de salud, si siente que hubo un error.
  • Designar a un representante autorizado para que actúe en su nombre en el marco de una reclamación de beneficios o apelación contra una determinación adversa de beneficios.

Si tiene preguntas sobre su cobertura, llame sin cargo al número de Servicio al Cliente que aparece en su tarjeta de asegurado.